sábado, 22 de agosto de 2015

Me indigna que los niños tomen zumo cada día

Me indigna que los niños tomen zumos cada día…
Pues eso..que no puede ser, que una vez cada tanto vaya y pase, pero que cada tarde el niño se tome ”su zumito..”me repatea cuando lo oigo. Ni que no hubiera otras opciones, ni que no pudiera merendar otras cosas..A ver, vamos a analizar un poco esto y a darle un poco de forma al tema.
Vamos a empezar por el origen, porqué ofrecemos un zumo envasado y no una fruta ¿ Hay una sola respuesta COMODIDAD,  no hay otra, no hay otra explicación.
Vivimos en la sociedad de las prisas y de todo para ya y tener un “alimento” que viene en una cajita se le pone una cañita y el niño lo chupa y todavía con ganas diciendo que está rico no tiene precio y nos soluciona la tarde y la vida, por lo que a partir de que lo descubren ,los padres suelen llenar los carros de la compra de estas bebidas y que no vayan a faltar, siempre se tira de ellas, merienda, desayuno, cuando le pica el hambre, siempre hay un zumito por casa..
Además cualquiera pensaría que son malos, la publicidad de los zumos con esos niños tan vitales subiendo y bajando escaleras, dando vuelta la casa o tirando de la madre y del carro en un supermercado nos invita a pensar que los zumos llenan de vitalidad, vitaminas y fuerza a quien sea!!
Porqué no son adecuados?
Para realizar este post he estado investigando un poquito cómo es que se realizan los zumos, su proceso de elaboración y cómo se llega a ese brebaje.
El zumo se obtiene exprimiendo o triturando la fruta, durante el proceso se pueden usar sustancias pectinolíticas  que rompen las pectinas de la fruta y evitan la viscosidad, así el zumo está más líquido y cunde más (las pectinas son un tipo de hidrato de carbono que está en algunas frutas que en presencia de agua forman gel)
Este líquido obtenido se filtra así se elimina la pulpa, las semillas, los restos de corteza y luego se centrifuga para terminar de eliminar cualquier vestigio de fruta que puede haber quedado.
Luego se desairea o sea se elimina el oxigeno para evitar que se oxide, luego se pasteuriza a temperaturas altas durante breves segundos.(si se hace durante un poco tiempo se vende en la sección de refrigerados porque necesitarán frío para conservarse pero no porque sean mejor que el que está en la estantería, la diferencia es que al otro se lo ha pasteurizado más tiempo y aguanta más.)
A lo que queda (concentrado) que ya está claro que no podemos llamar zumo de fruta se  lo destina a diferentes usos: zumos (sería el zumo a base de concentrado), jaleas, refrescos, etc.
En el supermercado nos podemos encontrar con lo siguiente:
1) Zumo a base de concentrado: Al zumo concentrado se le añade agua, aromas, vitaminas, minerales y pulpa
2) Néctar: se añade agua, azúcares o jarabes, puré de fruta, etc. La proporción de fruta varía entre 25-50% y la cantidad de azúcar puede ser de hasta un 20%.
Dado que el etiquetado de estos productos era confuso se elaboró desde el mismísimo parlamento europeo unas directivas para regular cómo se deben etiquetar y que es lo que deben contener estos brebajes.
En España la normativa se publicó en el BOE y aquí está para el que la quiera leer ..\Escritorio\Recursos de internet en pediatria\enlace BOE zumos.pdf
En ella dice que los zumos no pueden tener azúcares añadidos, pero los néctares están allí y a ellos no los ha regulado nadie, por lo que pueden seguir con el 20 % de azúcares tan tranquilos.
De cualquier manera está claro que los zumos llevan azúcar porque la fruta también la lleva, en ese caso en la composición del zumo en la parte de hidratos de carbono veremos azucares simples en más o menos cantidad.
Por lo que moraleja..en el caso de tener que comprarles alguna de estas bebidas optemos por zumos y no por néctares ya que bajo la apariencia de zumo sabemos por lo menos que azúcares añadidos no llevarán.
Porqué no son necesarios?
Básicamente y me reitero por el ázucar , de hecho los zumos de fruta contienen tanta cantidad de ázucar que podrían equipararse a un refresco.
Dos  investigadores de la Universidad de Glasgow realizaron un estudio cuyos resultados fueron publicados en la prestigiosa revista The Lancet Diabetes  & Endocrinology.
La investigación se basaba en que los participantes bebieran medio de zumo de uva todos los días durante tres meses
Al finalizar este tiempo los participantes pasaron a tener una creciente resistencia a la insulina y una cintura más ancha. Poniendo un ejemplo 250 ml de zumo de manzana contienen 110 Kcal y 26 gr de azúcar y un refresco de cola consta de 105 Kcal y 26,5 gr de azúcar.
No solamente al tomar estos refrescos se ingieren cantidades exageradas de azúcar si no que se pierde la oportunidad de comer un buen alimento.
Mi hijo no toma zumos envasados, toma zumos exprimidos…
Pues tampoco es lo más aconsejable del mundo.
Un vaso grande de zumo de naranja exprimida (tres naranjas: 160 cal) contiene
·         proteínas: 2 gr
·         grasa: 0,7 gr
·         carbohidratos: 36 gr: de los cuales fibra:0,7 gr y azúcares: 30 gr

Resumiendo es un gran vaso de agua con 30 gramos de azúcar o lo que es lo mismo 4 sobres de azúcares de los del café.
Si se toma dos vasos a lo largo del día (cómo es tan bueno las madres implicadas en la alimentación sana le hacen otro zumo por la tarde), está ingiriendo 60 gr de azúcar  o sea 320 cal o lo que es lo mismo una porción bien servida de paella.
Por lo que el consejo es que un zumo exprimido no es lo mismo que la pieza de fruta, vamos ..ni cerca.
 Seguramente el niño no se coma tres naranjas de golpe por lo que las cantidades de azúcares ingeridas disminuye y por otro lado la cantidad de fibra de un zumo es la mitad de si se come una pieza entera de la misma.
La Academia Americana de Pediatría advierte de que beber demasiados zumos incrementa el riesgo de ganancia excesiva de peso y de malnutrición. Apunta que “kilocaloría por kilocaloría, el zumo de fruta puede ser consumido de forma más rápida que la fruta sin exprimir”.
De hecho uno de los factores que postulan como agravante de esta gran epidemia de obesidad que padecemos es la ingesta exagerada de zumos de fruta

Conclusiones:

No compre zumos de fruta envasados creo que a esta altura del artículo ya está claro que no tienen ningún beneficio.
Compre fruta fresca en negocios locales, preferentemente de productores regionales o del país, promueva la alimentación de fruta entera  o en trocitos(es preferible, cuarta naranja en trozos a una entera en zumo)
Varíe con las frutas que consume, la manzana es muy rica pero cada día lo mismo aburre, consuma frutas de estación y anímese a probar nuevos sabores.



domingo, 9 de agosto de 2015

El verano y los veraneantes demandantes

Vale, puede que el título ya es de por sí toda una declaración de intenciones, pero es que sí, es así..a 24 horas de mis vacaciones(lo iba a publicar antes de mis vacaciones pero termino publicandolo a 24 horas de volver de las mismas.."ritmo de vida" ) creo que tengo que decir algo sobre esto.

Vivo en un pueblo de playa y paso consulta en un pueblo de playa, sé que cada año pasará lo mismo y aún así no consigo que el verano y los veraneantes no provoquen en mí un sentimiento muy parecido a la ira ;infundado la mayoría de las veces...ellos que culpa tienen , benditas las ganas que deben de tener de ver al médico en verano.

Antes de abrir la puerta y ver en la agenda que son"desplazados"(término que usamos a nivel de consulta para saber que no son pacientes de nuestro cupo) me invade aunque no quiera esa sensación como de banalidad, de que todos vienen por lo mismo: dolor de oído, picadas de medusa u otros bichejos marinos, picadas de mosquito más o menos mutantes , caídas, golpes, granitos por el calor, bla,bla,bla..

Y por momentos, sólo por momentos tengo esa sensación de que todo es lo mismo,los mismos consejos, las mismas frases, las mismas preguntas..zzzzzzz

A mis pacientes (los de todo el año), los veo poco, en ocasiones ellos también se han transformado en una especie de veraneantes y vienen por los mismos síntomas, nada de bronquitis, nada de diagnósticos diferenciales, nada de pruebas, los síntomas crónicos esos por los que consultan durante el año y que te plantean verdaderos retos :dolores abdominales de meses, cefaleas intensas,el tripartito del  bebé (no come, no hace caca, no duerme...) por esos síntomas no vienen; desaparecen con los veraneantes..
Me traigo esta noticia desde la comunidad valenciana

http://www.lasprovincias.es/comunitat/201506/24/sanidad-abre-consultorios-verano-20150624135923.html

No sé si será cierto o si funcionará , pero por aquí por Catalunya sería muy necesario.

Sé que estoy haciendo un poco de terapia, sé que no estoy diciendo nada, pero es que quizás (y esto ya sólo cabría en sueños ya que dados los escasos presupuestos con los que contamos lo veo de momento imposible) cabría crear la figura de...médico de verano..siempre dispuesto para ver este tipo de consultas y que no se queje como yo..

Vaya este post en homenaje a todos los médicos que trabajamos en verano !!

Pero es que sí es que con estas playas cómo no van a querer venir..

Qué hago quejándome???
Si al fin y al cabo trabajo de lo que me gusta, en verano conozco familias nuevas y luego me voy a la playa!!!
Venga!!! a disfrutar!!!,
Desde la consulta, desde tu casa, desde un balcón, una terraza, un barco..

Por último les pongo lo que significa para mí básicamente el verano..muchos momentos como estos..


jueves, 23 de abril de 2015

Un mar de fueguitos...



Un mar de fueguitos......


Hoy en el mundo entero se celebra el día del libro y en Catalunya festejamos la Diada de Sant Jordi, particularmente es una fiesta que me encanta.

Sales a la calle y desde primera hora ves las paraditas montadas con las rosas con sus espigas envueltas en papeles más o menos adecuados a la ocasión.

 Los puestos de libros de las  llenos de novedades y de libros de otros años que siempre nos traen un buen recuerdo y que volvemos a hojear ,buscando recordar los nombres de los personajes y volver a transportarnos por un momento a aquella historia que tanto nos gustó.

A medida que va pasando el día , ya ves a las mujeres, jóvenes y niñas con una o más de una rosa en la mano, a veces quiero ver que las llevan con un cierto orgullo, de hecho deberían, es una fiesta preciosa.

Casi siempre coincide con un día de sol espléndido, y de esa manera todo luce más.

Los libros en un principio se los regala la chica al chico, pero ese día es un día de celebración y en la medida que se pueda todos reciben algo que leer.

Personalmente amo leer, siempre he leído mucho, creo que leer es una manera de viajar y de vivir por un tiempo en un mundo paralelo, tanto puede ser un viaje a otra época en el tiempo, cómo a otro planeta,otros mundos, como un viaje personal donde intentamos ser mejores personas .

Leemos y vivimos otras realidades, nos identificamos más o menos con los personajes de una novela, nos hacemos afines a ellos, de hecho sabemos como reaccionarán frente a determinados hechos, es fascinante y sólo

Hay libros que marcan épocas de nuestra vida, a mí me paso con uno en particular "EL libro de los abrazos" de Eduardo Galeano.

Llegó en plena adolescencia cuando tenía quince años y fue básico para ayudarme a entender básicamente la vida ....

Eduardo Galeano 
El libro de los abrazos (fragmento)

Un hombre del pueblo de Neguá, en la costa de Colombia, pudo subir al cielo. A la vuelta, contó. Dijo que había contemplado, desde allá arriba, la vida humana. Y dijo que somos un mar de fueguitos.- El mundo es eso - reveló-. un montón de gente, un mar de fueguitos. Cada persona brilla con la luz propia entre todas las demás. No hay dos fuegos iguales. Hay gente de fuegos grandes y fuegos chicos y fuegos de todos los colores. Hay gente de fuego sereno, que ni se entera del viento, y gente de fuego loco, que llena el aire de chispas; algunos fuegos, fuegos bobos, no alumbran ni queman, pero otros arden la vida con tantas ganas que no se puede mirarlos sin parpadear, y quien se acerca se enciende.
(...)